OSFED-Test: Prüfen Sie die fünf Erscheinungsformen und erkennen Sie, welche davon bei Ihnen besonders hervortritt

Der Test enthält 20 Aussagen zu den vergangenen drei Monaten, jeweils vier für jede der fünf OSFED-Erscheinungsformen. Sie bewerten jede Aussage von 0, nie, bis 3, oft. Der Gesamtwert reicht deshalb von 0 bis 60 und der Wert jeder Erscheinungsform von 0 bis 12. Der Gesamtwert ordnet Sie einem von vier Bereichen zur Orientierung zu: wenige Anzeichen, einige Anzeichen, deutliche Anzeichen oder starke Anzeichen. Diese Bereiche sind selbst festgelegte Viertel der Skala, die der verständlichen Darstellung dienen. Sie sind keine klinischen Grenzwerte eines validierten Instruments, denn es gibt keinen validierten Fragebogen zur Selbstauskunft, der OSFED insgesamt mit einem Gesamtwert erfasst.

Die hilfreiche Information liegt in der Aufschlüsselung. OSFED ist keine einzelne Erkrankung, sondern eine Gruppe. Die fünf Erscheinungsformen erfordern unterschiedliche Gespräche mit einer Fachperson. Sehen Sie nach, welcher Balken am höchsten ist. Zwei ähnlich hohe Balken sind häufig: Essanfälle und Gegenmaßnahmen treten oft zusammen auf, und nächtliches Essen geht häufig mit eingeschränktem Essen am Tag einher. Die Gruppen der Aufschlüsselung stammen von uns. Sie wurden aus den Beschreibungen des DSM-5-TR und nicht durch eine Faktorenanalyse abgeleitet. Sie dienen als Orientierung zur Selbstreflexion und sind keine Messung von fünf getrennten Störungen bei Ihnen.

Bis 2013 verwendete das DSM-IV die Bezeichnung Eating Disorder Not Otherwise Specified, kurz EDNOS, für Menschen, deren Essproblem eindeutig ernst war, aber nicht alle Kriterien für Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa erfüllte. EDNOS wurde zur häufigsten Diagnose einer Essstörung in Kliniken. Das war unbefriedigend, denn die Sammelkategorie war größer als die ausdrücklich benannten Kategorien. Das DSM-5 benannte sie in Other Specified Feeding or Eating Disorder um, auf Deutsch „Andere näher bezeichnete Fütter- oder Essstörungen“. Es führte die Binge-Eating-Störung als eigene Diagnose ein und benannte fünf beispielhafte Erscheinungsformen, damit Fachpersonen genauer angeben können, was sie beobachten. Das DSM-5-TR behält diese Struktur bei. Wenn Sie nach einem EDNOS-Test gesucht haben, finden Sie hier die heutige Fassung dieser diagnostischen Kategorie.

Das Wort „andere“ verleitet dazu, OSFED für eine leichtere Diagnose zu halten. Das ist sie nicht. Forschung in Bevölkerungs- und klinischen Stichproben zeigt bei Menschen mit OSFED eine Belastung, Beeinträchtigung und medizinische Gefährdung, die mit Anorexie oder Bulimie vergleichbar sind. In vielen Behandlungseinrichtungen bleibt OSFED die häufigste Diagnose einer Essstörung. Menschen mit atypischer Anorexie können dieselben Veränderungen der Herzfrequenz, Probleme im Elektrolythaushalt und Verluste an Knochensubstanz entwickeln wie Menschen mit Untergewicht. Wer nach normalen Mahlzeiten erbricht oder andere Gegenmaßnahmen anwendet, trägt dasselbe medizinische Risiko wie jemand, der vorher einen Essanfall hat. Ein Mensch, dessen Kreislauf aus Essanfällen und Gegenmaßnahmen dreimal im Monat statt viermal pro Woche auftritt, ist nicht zu drei Vierteln weniger krank. Die Bezeichnung beschreibt, welche Kriterien auf einem Formular erfüllt waren. Sie beschreibt nicht, wie viel Hilfe ein Mensch tatsächlich benötigt.

Ein medizinischer Punkt verdient einen eigenen Satz: Gegenmaßnahmen jeder Art, einschließlich selbst ausgelöstem Erbrechen sowie der Einnahme von Abführmitteln oder entwässernden Mitteln, können den Kalium- und Flüssigkeitshaushalt stören. Ohnmacht, Schwindel oder Herzklopfen nach solchen Gegenmaßnahmen sind Gründe, zeitnah ärztliche Hilfe zu suchen, unabhängig davon, was dieser Test anzeigt.

Wenn Ihre Aufschlüsselung auf atypische Anorexie hinweist, untersucht der Test zu Magersucht eingeschränktes Essen und Einstellungen zum eigenen Körper genauer. Wenn sie auf seltene Bulimie oder eine Purging-Störung hinweist, betrachtet der Test zu Bulimie den Kreislauf aus Essanfällen und Gegenmaßnahmen eingehender. Bei seltenen Essanfällen untersucht der Test zu Binge-Eating Essanfälle ohne ausgleichende Maßnahmen. Der allgemeine Test zu Essstörungen ist die breite erste Orientierung, mit der viele Menschen beginnen. Diese Seite dient als weiterführender Schritt für Menschen, deren Essproblem nicht eindeutig in dieses erste Bild passte.

Zwei weitere andere Problembilder werden häufig mit OSFED verwechselt, gehören aber an eine andere Stelle. ARFID, erfasst im Test zu ARFID, beschreibt eingeschränktes Essen aufgrund sensorischer Empfindlichkeit, geringem Interesse am Essen oder Angst vor Verschlucken oder Erbrechen. Sorgen um Gewicht oder Figur treiben es nicht an; es ist eine eigene Diagnose. Orthorexie, erfasst im Test zu Orthorexie, beschreibt eine Fixierung auf „richtiges“ oder „reines“ Essen. Sie ist keine Diagnose des DSM-5-TR, kann bei eingeschränktem Essen und Gewichtssorgen aber als OSFED dokumentiert werden. Das Syndrom des nächtlichen Essens ist die OSFED-Form, die Menschen bei sich am seltensten erkennen. Spätes Essen kann wie eine Gewohnheit statt wie eine Beschwerde wirken. Kennzeichnend sind große Anteile der täglichen Nahrung nach dem Abendessen oder beim nächtlichen Aufwachen, vollständiges Wachsein währenddessen und eine dadurch erlebte Belastung.

Ein Ergebnis mit wenigen Anzeichen ist im Hinblick auf die hier erfragten Verhaltensweisen beruhigend. Wenn Essen, Gewicht oder Figur dennoch mehr Raum in Ihren Gedanken einnehmen, als Sie möchten, verdient das für sich genommen Aufmerksamkeit. Einige Anzeichen sind ein guter Zeitpunkt, mit Ihrer ärztlichen Praxis oder einer Therapeutin oder einem Therapeuten mit Erfahrung bei Essproblemen zu sprechen, bevor sich das Muster verfestigt. Frühe Hilfe verkürzt den Weg zurück. Deutliche oder starke Anzeichen bedeuten, dass das Muster Sie wahrscheinlich schon etwas kostet. Der sinnvollste nächste Schritt ist eine Abklärung bei einer Fachperson, die Essstörungen behandelt. Dazu gehören auch medizinische Grundlagen wie Elektrolyte, Blutdruck und Herzrhythmus, die im Rahmen der Versorgung durch eine entsprechend qualifizierte ärztliche Fachperson überprüft werden können.

Unabhängig von Ihrem Ergebnis müssen Sie nicht „krank genug“ sein, um Hilfe zu verdienen. Dieser Glaube hält viele Menschen mit OSFED davon ab, nach Hilfe zu fragen, gerade weil ihre Essprobleme nie wie die Darstellung im Film aussahen. Bringen Sie Ihr Ergebnis mit, wenn es Ihnen hilft, Worte zu finden. In den USA bietet die National Alliance for Eating Disorders unter 1-866-662-1235 eine Beratung zur Suche nach Versorgung an.