Test zu lächelnder Depression: Erkennen Sie, wie viel Niedergeschlagenheit sich hinter der Maske verbirgt, mit einer Aufschlüsselung und möglichen nächsten Schritten

Der Test enthält 18 eigene Aussagen zum vergangenen Monat. Sie werden von 0, überhaupt nicht, bis 4, fast die ganze Zeit, bewertet. Daraus ergibt sich ein Gesamtwert von 0 bis 72. Sechs Aussagen betreffen die Niedergeschlagenheit darunter, sechs die Maske und sechs den Abstand zwischen Ihrem äußeren Eindruck und Ihrem inneren Erleben. Die Aufschlüsselung zeigt, welcher dieser drei Bereiche den größten Anteil an Ihrem Wert trägt. Die drei Ergebnisbereiche sind von uns gebildete Drittel zur Information und Reflexion, keine klinischen Grenzwerte. Auch die Gruppen sind unsere eigene Einteilung, keine validierten Unterskalen eines veröffentlichten Messinstruments.

Eine Aussage fragt direkt, ob Sie Gedanken hatten, lieber tot zu sein oder nicht mehr hier sein zu wollen. Sie wird als kritisches Item behandelt. Jede Zustimmung hebt das Ergebnis in den höchsten Bereich und ergänzt einen Hinweis auf Krisenunterstützung, unabhängig von der Summe aller anderen Antworten. Das geschieht, weil verborgene Depression ein besonderes Risiko mit sich bringt: Menschen, die gut wirken, werden oft zuletzt gefragt und erzählen zuletzt davon. Beim höchsten Ergebnis wird nichts verkauft. Es verweist ausschließlich auf Unterstützung. So erhält diese einzelne Antwort den Vorrang, den ihre Bedeutung für Ihre aktuelle Situation verlangt, statt in einer Gesamtzahl unterzugehen.

Lächelnde Depression ist weder im DSM-5-TR noch anderswo eine eigene Diagnose. Es ist eine verständliche Bezeichnung für eine Depression, häufig eine depressive Episode oder eine anhaltende depressive Störung, die hinter einem fröhlichen, leistungsfähigen Auftreten verborgen wird. Die Person erlebt gedrückte Stimmung, Erschöpfung, fehlende Freude oder Wertlosigkeit und hält zugleich überzeugend den Eindruck aufrecht, es gehe ihr gut. Manchmal geschieht das, ohne dass sie sich bewusst dafür entschieden hat. Forschung zur Selbstverheimlichung, also dem Verbergen persönlicher Informationen, die als negativ erlebt werden, verbindet dieses Verbergen mit stärkerer Belastung und seltenerer Hilfesuche. Perfektionismus, der die Maske oft antreibt, wurde in einer Metaanalyse mit einem höheren Risiko für Suizidgedanken verbunden. Die sichtbare Leistungsfähigkeit allein sagt deshalb nicht aus, wie schwer das innere Erleben für eine Person tatsächlich ist.

Für Sie ist die Unterscheidung zwischen Stimmung und Maske wichtig. Ein hoher Maskenwert bei niedrigem Stimmungswert beschreibt jemanden, der ablenkt und übermäßig viel leistet, derzeit aber nicht depressiv ist. Ein hoher Stimmungswert bei niedrigem Maskenwert beschreibt eine Depression, die Menschen in Ihrer Umgebung vermutlich sehen können. Diese Seite richtet sich besonders auf die Kombination, bei der beide hoch sind: tatsächliche depressive Belastung, gut verborgen. Der <a href="Test auf anhaltende depressive Störung und hochfunktionale Depression">Test zur anhaltenden depressiven Störung</a> betrachtet die länger bestehende Form anhand klinischer Begriffe. Diese Seite bleibt bei der lächelnden, verdeckten Darstellung. Beide können sich ergänzen und lohnen sich gemeinsam, wenn Sie diese verschiedenen Seiten Ihres Erlebens genauer betrachten möchten.

Den äußeren Eindruck zu wahren ist für sich kein Problem. Jeder Mensch hat eine öffentliche Seite. Der Abstand wird zum Risiko, wenn er wächst: Niemand weiß, wie tief Ihre Stimmung gesunken ist; das gute Auftreten erschöpft Sie selbst; Sie haben erwogen, jemandem davon zu erzählen, und es doch nicht getan; oder Sie glauben, kein Recht auf Depression zu haben, weil Ihr Leben von außen gut aussieht. All das hält Sie von zwei verlässlich hilfreichen Dingen fern: anderen Menschen und Behandlung. Wer scheinbar zurechtkommt, wird seltener gefragt, bekommt weniger Hilfsangebote und hat weniger Gelegenheiten, beiläufig einmal die Wahrheit zu sagen. Gerade deshalb kann ein bewusstes erstes Gespräch so viel Bedeutung bekommen, auch wenn es nur mit einem einzigen ehrlichen Satz beginnt.

Es gibt außerdem eine praktische Gefahr, die Fachpersonen ernst nehmen. Bei verborgener Depression bleiben Energie und Organisation oft erhalten, die bei schwerer Depression verloren gehen können. Dadurch können Betroffene eher in der Lage sein, Gedanken an ein Ende ihres Lebens umzusetzen. Deshalb behandelt dieser Test die Frage zu Todesgedanken als ausschlaggebend, statt sie in einem Durchschnitt verschwinden zu lassen. Der höchste Ergebnisbereich verweist daher unmittelbar auf Unterstützung und stellt die Verbindung zu einem echten Menschen in den Vordergrund.

Wenn Ihr Stimmungswert niedrig und nur die Maske hoch ist, lenken Sie vermutlich eher gewohnheitsmäßig ab, als derzeit depressiv zu sein. Dann hilft es, einer vertrauten Person etwas mehr von sich zu zeigen als gewöhnlich. Sind beide Werte mittel, betrachten Sie im <a href="Test auf Depression">Test auf Depression</a> die Symptome genauer. Der <a href="Brauche ich eine Therapie? Test zur Orientierung">Test „Brauche ich eine Therapie?“</a> kann Ihnen helfen, über einen passenden nächsten Schritt nachzudenken und Ihre Möglichkeiten zu sortieren.

Unabhängig vom Ergebnisbereich ist der erste ehrliche Satz oft der schwerste und hilfreichste. Zum Beispiel: „Mir ging es viel schlechter, als ich gezeigt habe.“ Die angesprochene Person muss nichts lösen. Sie muss es zunächst nur hören. Wenn Sie danach ein breiteres Bild wünschen, betrachtet der <a href="Geht es mir gut? Ein Blick auf Ihre psychische Gesundheit">Selbstcheck „Geht es mir gut?“</a> Stimmung, Sorgen, Denken und Alltagsbewältigung gemeinsam. So lässt sich auch erkunden, welche anderen Belastungen neben der verborgenen Niedergeschlagenheit eine Rolle spielen.