Trennungsangst bei Erwachsenen: Erkennen Sie in einzelnen Bereichen, wie stark das Getrenntsein Sie belastet

Trennungsangst bei Erwachsenen ist eine im Verhältnis zur Situation übermäßige Belastung beim Getrenntsein von einer Bindungsperson. Dazu kommen Sorgen, dass dieser Person etwas zustoßen könnte, und eine Lebensgestaltung, die Getrenntsein möglichst verhindert. Die Bindungsperson ist meist eine Partnerperson, ein Elternteil, ein Kind oder ein enger befreundeter Mensch. Manche beschreiben es als Trennungsangst in der Partnerschaft oder als Trennungsangst im Erwachsenenalter. Wenn das Muster sechs Monate oder länger anhält und deutliche Einschränkungen verursacht, sprechen Fachpersonen von einer Störung mit Trennungsangst. Seit dem DSM-5 von 2013 kann sie in jedem Lebensalter diagnostiziert werden. Entscheidend ist das anhaltende Muster, nicht bloß ein einzelner schwieriger Abschied.

Das ist nicht dasselbe wie jemanden zu vermissen. Vermissen lässt nach, wenn Sie beschäftigt sind, und hindert Sie nicht daran, das Haus zu verlassen. Es ist auch nicht gleichbedeutend mit ängstlicher Bindung, einem allgemeinen Stil der Sorge, ob eine Partnerperson sich kümmert. Trennungsangst ist akuter und richtet sich auf das tatsächliche körperliche Getrenntsein. Ebenso unterscheidet sie sich von abhängiger Persönlichkeit: Dort geht es eher darum, das Leben allein bewältigen zu müssen, als um die Befürchtung, einer bestimmten Person könnte etwas zustoßen.

Typische Anzeichen sind Angst vor einer beruflichen Reise der Partnerperson, wiederholtes Prüfen ihrer sicheren Ankunft, Wachliegen bis zur Rückkehr, Albträume über ihren Verlust, Kopf- oder Magenbeschwerden vor einer Trennung sowie das Ablehnen von Reisen, Arbeit oder Ausbildung, um niemals getrennt zu sein. Wenn Sie sich fragen, ob Sie Trennungsangst haben, erfasst der kostenlose Test unten innere Belastung, Vermeidung und körperliche sowie alltägliche Folgen als drei getrennte Bereiche. Dazu erhalten Sie einen Gesamtbereich. Er richtet sich an Erwachsene. Besorgte Eltern sollten stattdessen mit der kinderärztlichen Praxis sprechen. Wenn die Angst nach außen nie sichtbar wird, betrachtet der Test zu hochfunktionaler Angst das übermäßige Vorbereiten und das Ja, das eigentlich ein Nein hätte sein sollen. So können Sie auch verborgene Formen Ihrer Belastung genauer betrachten.

Bis 2013 stand die Störung mit Trennungsangst in jenem Abschnitt des diagnostischen Handbuchs, der Erkrankungen des Säuglings-, Kindes- und Jugendalters vorbehalten war. Die Kriterien verlangten einen Beginn vor dem 18. Lebensjahr. Erwachsene mit diesem Muster wurden dadurch praktisch aus der Diagnose ausgeschlossen. Das DSM-5 verschob die Störung in das Kapitel der Angststörungen, entfernte die Vorgabe zum Erkrankungsbeginn und formulierte die Kriterien so um, dass als Bindungsperson auch eine Partnerperson, ein Elternteil, ein Kind oder ein enger befreundeter Mensch infrage kommt. Bei Erwachsenen muss das Muster mindestens sechs Monate bestehen, deutliche Belastung oder Einschränkungen verursachen und darf nicht besser durch etwas anderes erklärt werden. Die acht aufgeführten Symptome bilden die Grundlage dieses Tests: übermäßige Belastung beim Getrenntsein oder bei dessen Erwartung; Sorgen um Schaden an Bindungspersonen; Sorgen über Ereignisse, die eine Trennung verursachen könnten; Widerwillen auszugehen wegen dieser Angst; Angst vor dem Alleinsein; Widerwillen, außerhalb des Zuhauses oder ohne die Person zu schlafen; Albträume über Trennung; sowie körperliche Beschwerden bei tatsächlicher oder erwarteter Trennung. Mindestens drei dieser acht Symptome sind für die Diagnose erforderlich. Ihre gemeinsame Einordnung erfolgt im persönlichen fachlichen Gespräch und nicht durch die Gesamtpunktzahl allein.

Die Änderung beruhte auf Forschung. Silove und Kollegen (2015) verwendeten Daten der World Mental Health Surveys von fast 39.000 Erwachsenen aus 18 Ländern. Sie fanden eine Lebenszeitprävalenz von etwa 4,8 Prozent. Bei 43 Prozent der Fälle begann das Muster nach dem 18. Lebensjahr. Trennungsangst bei Erwachsenen ist also häufig, und viele Fälle beginnen erst nach der Kindheit. Bögels, Knappe und Clark (2013) sichteten die Forschung hinter der Neueinordnung und beschrieben eine verbreitete, häufig mit anderen Erkrankungen verbundene und einschränkende Störung. Fachpersonen hatten sie übersehen, weil sie nicht darin geschult waren, bei Erwachsenen danach zu suchen. Manicavasagar und Silove, die den Adult Separation Anxiety Questionnaire, ASA-27, entwickelten, vertreten die Auffassung, dass sie weiterhin regelmäßig übersehen wird. Falls Beobachtetwerden und nicht Getrenntsein die größere Schwierigkeit ist, betrachtet der Test zu Skopophobie die Angst, wenn Blicke sich auf Sie richten, und die Dinge, die Sie deshalb vermeiden.

Trennungsangst, ängstliche Bindung und abhängige Persönlichkeit beinhalten alle ein starkes Bedürfnis nach Nähe und Angst vor deren Verlust. Daher werden sie häufig verwechselt. Ängstliche Bindung ist ein Stil und keine Störung: eine früh geprägte allgemeine Neigung, daran zu zweifeln, ob die Partnerperson sich wirklich kümmert, mehr Nähe zu wünschen, als angeboten wird, und Mehrdeutigkeit als Zurückweisung zu lesen. Sie prägt das Verhalten innerhalb einer Beziehung. Meist umfasst sie jedoch keine starke Angst beim Aufbruch zur Arbeit, keine Albträume über Trennung und keine Weigerung zu reisen. Viele Menschen mit ängstlicher Bindung bewältigen ihren Alltag gut. Wenn Ihr Muster vor allem Rückversicherung und Zurückweisung innerhalb von Beziehungen betrifft und weniger das tatsächliche körperliche Getrenntsein, passt unser Test zum Bindungsstil besser. Beide Muster können allerdings auch gleichzeitig vorkommen und sollten dann in ihren jeweiligen Anteilen betrachtet werden.

Die abhängige Persönlichkeitsstörung ist noch umfassender. Ihr Kern ist ein durchgängiges Bedürfnis, versorgt zu werden. Dazu gehören Schwierigkeiten, Alltagsentscheidungen ohne Rat zu treffen, anderen zu widersprechen, weil Unterstützung verloren gehen könnte, sowie dringend eine neue Beziehung zu suchen, wenn eine endet. Die Angst richtet sich darauf, das Leben allein bewältigen zu müssen. Bei Trennungsangst ist sie spezifischer und akuter: Einer bestimmten Person könnte etwas zustoßen oder der Kontakt zu ihr könnte abbrechen. Ein Mensch mit Trennungsangst kann das eigene Leben vollständig selbst organisieren und dennoch eine berufliche Reise der Partnerperson kaum ertragen. Wenn das Überlassen von Entscheidungen an andere und das Vermeiden von Verantwortung Sie besser beschreiben als die Belastung beim Getrenntsein, betrachtet unser Test zur abhängigen Persönlichkeitsstörung dieses Muster. Trennungsangst unterscheidet sich außerdem von Verlustangst im Zusammenhang mit Borderline. Dort steht das Ende einer Beziehung im Mittelpunkt, nicht die vorübergehende Trennung selbst. Unser Test zu Verlustangst behandelt diesen Bereich gesondert und hilft, die beiden Fragestellungen klarer auseinanderzuhalten.

Viele Menschen, die nach Trennungsangst bei Erwachsenen suchen, beschreiben ihre Partnerschaft: die Angst vor Reisen der anderen Person, das zwanghafte Prüfen ihrer sicheren Ankunft, die Schlaflosigkeit bei später Rückkehr und die Art, wie ein geplantes getrenntes Wochenende zu tagelanger Erwartungsangst und manchmal zu einer Absage wird. Genau dieses Muster bei Erwachsenen erkennt das DSM-5 inzwischen an. Es ist wichtig, klar zu sagen: Es handelt sich um ein behandelbares Angstproblem und nicht um ein Maß dafür, wie stark Sie jemanden lieben. Es ist auch kein Beweis, dass die Beziehung falsch ist. Das Muster belastet zudem die Partnerperson. Sie kann sich überwacht oder für Ihre Beruhigung verantwortlich fühlen. Deshalb fragt der Test ausdrücklich auch nach Spannungen in Beziehungen und betrachtet nicht nur Ihr inneres Erleben.

Bei Haustieren liegt der Fall anders. Suchanfragen zu Trennungsangst bei Hunden meinen meist die Belastung des Tieres beim Alleinbleiben. Das ist ein gut beschriebenes tiermedizinisches Verhaltensproblem mit eigenen Behandlungen und gehört nicht zum Thema dieser Seite. Manche Menschen erkennen allerdings ihre eigene Belastung beim Zurücklassen eines Haustiers oder bei dessen schlechter werdender Gesundheit. Das kann eine tatsächliche bindungsbezogene Angst sein, die ernst genommen werden sollte. Dieser Test ist um menschliche Bindungspersonen herum formuliert. Wenn Sie dabei an ein Haustier denken, antworten Sie mit Blick auf diese Bindung und lesen Sie das Ergebnis als Anregung statt als Urteil. Schließlich ist dies kein Test für Kinder. Wenn Sie als Elternteil befürchten, Ihr Kind könne nicht von Ihnen getrennt sein, passen die Fragen nicht und das Ergebnis hilft nicht weiter. Sprechen Sie mit der kinderärztlichen oder hausärztlichen Praxis. Dort kann Trennungsangst bei Kindern angemessen beurteilt und bei Bedarf an eine Kinderpsychotherapeutin oder einen Kinderpsychotherapeuten weiterverwiesen werden. Die Lebenssituation und Entwicklung eines Kindes benötigen eine eigene Einschätzung.

Wenn Ihr Wert mittel oder hoch ausfällt, ist eine Abklärung bei einer Therapeutin oder einem Therapeuten mit Erfahrung in Angststörungen der hilfreichste einzelne Schritt. Bringen Sie möglichst konkrete Angaben mit: Wer sind Ihre Bindungspersonen? Was befürchten Sie beim Getrenntsein? Was vermeiden Sie oder organisieren Sie darum herum? Wie reagiert Ihr Körper, und seit wann besteht das Muster? Diese Einzelheiten unterscheiden Trennungsangst bei Erwachsenen von ängstlicher Bindung, Panik und abhängigen Mustern. Sie bestimmen auch die Behandlung. Kognitive Verhaltenstherapie mit abgestufter Konfrontation mit Trennungen, von kurz und vorhersehbar bis länger und weniger geplant, ist der Ansatz mit der besten Forschungsgrundlage. Meist wird er mit der Bearbeitung katastrophisierender Sorgen um mögliche Schäden verbunden, die die Angst aufrechterhalten. So können sowohl das Vermeiden als auch die befürchteten Folgen angegangen werden. Ihre konkreten Beispiele helfen dabei.

In der Zwischenzeit können einige verwandte Tests das Bild schärfen. Wenn die körperlichen Beschwerden beim Getrenntsein plötzliches Herzrasen, Atemnot oder Angst vor Kontrollverlust umfassen, machen Sie unseren Test zu Panikstörung. Panik und Trennungsangst treten häufig zusammen auf. Wenn Sorgen allgemeiner geworden sind und nicht mehr nur das Getrenntsein betreffen, liefert unser Test zu Angst, der GAD-7, eine für Fachpersonen hilfreiche Einschätzung. Wenn die zugrunde liegende Frage eher Ihr Bindungsverhalten als das Getrenntsein betrifft, beginnen Sie mit dem Test zum Bindungsstil. Im Verzeichnis von Psychology.com können Sie nach Fachpersonen mit Schwerpunkt Angst suchen und geeignete Unterstützung für die weitere persönliche Abklärung finden.

Störung mit Trennungsangst ist die klinische Bezeichnung für dieses Muster, wenn es sechs Monate oder länger besteht und deutliche Belastung oder Einschränkungen verursacht. Dazu gehören übermäßige Belastung beim Getrenntsein von einer Bindungsperson, Sorgen um deren Sicherheit, Angst vor dem Alleinsein, Vermeidung von Reisen oder Übernachtungen außerhalb des Zuhauses, Albträume und körperliche Beschwerden im Zusammenhang mit Trennungen. Seit dem DSM-5 von 2013 kann die Störung in jedem Alter diagnostiziert werden. Eine qualifizierte Fachperson prüft mindestens drei von acht Symptomen. Eine große internationale Befragung fand sie bei etwa 4,8 Prozent der Erwachsenen, mit Beginn nach 18 bei 43 Prozent der Fälle. Dieser Test erfasst Hinweise auf das Muster, kann aber keine Diagnose stellen oder die persönliche Untersuchung ersetzen.