PMDS-Test zur prämenstruellen dysphorischen Störung: Prüfen Sie Ihre Stimmung und körperlichen Beschwerden

Forschende haben keine einzelne Ursache gefunden. Bestimmte Muster erhöhen jedoch die Wahrscheinlichkeit. Dazu gehören Depression oder Angst in der eigenen Vorgeschichte oder in der Familie, traumatische Erfahrungen und eine starke Empfindlichkeit gegenüber Veränderungen der Fortpflanzungshormone in anderen Lebensphasen, etwa nach einer Geburt (Yonkers et al., 2008). Keiner dieser Faktoren führt zwangsläufig zu PMDS. Viele Menschen mit PMDS weisen auch keinen davon auf. Diese Zusammenhänge helfen lediglich zu erklären, warum ein ähnlicher monatlicher Verlauf der Hormone für eine Person gut zu bewältigen ist und eine andere im täglichen Leben sehr stark einschränkt und belastet.

PMDS bleibt außerdem häufig über Jahre unerkannt. Einerseits werden die Beschwerden als gewöhnliches PMS abgetan. Andererseits lässt die beschwerdefreie Zeit nach jeder Periode das Muster rückblickend weniger bedeutsam erscheinen. Tägliche Aufzeichnungen helfen dabei, den wiederkehrenden Verlauf sichtbar und für ein fachliches Gespräch nachvollziehbar zu machen.

Sie können mit täglichen Aufzeichnungen beginnen, während Sie einen Termin vereinbaren. Notieren Sie Stimmung, körperliche Beschwerden, Blutungen und Auswirkungen auf tägliche Tätigkeiten, und zwar an guten Tagen ebenso wie an schwierigen. Bringen Sie auch Angaben zu Medikamenten und Verhütungsmitteln mit. Der Verlauf über den gesamten Zyklus hilft einer Fachperson, PMDS von Beschwerden einer anderen Erkrankung zu unterscheiden, die sich vor der Periode verstärken (Epperson et al.).

Für brauchbare tägliche Aufzeichnungen wählen Sie einen festen Zeitpunkt, an dem Sie festhalten, wie es Ihnen an diesem Tag ging. Versuchen Sie nicht, die ganze Woche aus dem Gedächtnis zu rekonstruieren. Beschreiben Sie praktische Folgen, etwa versäumte Arbeit, Rückzug von Menschen oder Schwierigkeiten mit Aufgaben im Haushalt. Ein Stimmungstagebuch kann Ihre Notizen ordnen. Fragen Sie Ihre Fachperson, ob sie für eine formale Abklärung den DRSP bevorzugt. Ein allgemeines Tagebuch und ein standardisierter täglicher Bewertungsbogen erfüllen unterschiedliche Zwecke.

Reizbarkeit und Wut bei PMDS können sich im Verhältnis zum aktuellen Geschehen völlig übermäßig anfühlen. Das verwirrt sowohl die betroffene Person als auch Menschen in ihrem Umfeld. Weil der Ärger innerhalb weniger Tage abklingt und die Person danach häufig Reue empfindet, verstehen Angehörige das Verhalten manchmal als Manipulation oder Charakterschwäche. Dabei kann ein vorhersehbares körperlich bedingtes Muster dahinterstehen. Dieses Muster ausdrücklich zu benennen und nahestehende Menschen über den zeitlichen Verlauf zu informieren, kann die Anspannung in der Beziehung deutlich verringern und helfen, das wiederkehrende Geschehen gemeinsam besser zu verstehen.

Wenn Ärger Sie am stärksten trifft, betrachtet unser Test zu Problemen mit Wut dieses Muster gesondert. Unser Angebot zum Umgang mit Wut bietet praktische Strategien für Tage, an denen sie besonders stark wird. Der Test zur Zufriedenheit in der Beziehung kann zeigen, wie sich die Wochen vor der Periode auf eine bestimmte Partnerschaft auswirken. Paarberatung oder Einzeltherapie helfen häufig besonders gut, wenn sie die medizinische Behandlung der PMDS ergänzen. Das Verzeichnis von Psychology.com bietet einen Ausgangspunkt, um nach geeigneter Unterstützung in einem dieser Bereiche zu suchen.

Vereinbaren Sie eine Möglichkeit, schwierige Gespräche zu unterbrechen und später fortzusetzen, wenn Sie beide sicher daran teilnehmen können. Symptome können Belastung erklären. Verletzendes Verhalten braucht trotzdem Aufmerksamkeit und Wiedergutmachung. Angebote zum Umgang mit Wut können einen Einstieg in hilfreiche Übungen bieten. Der Depressionstest in der Testübersicht kann gedrückte Stimmung außerhalb der prämenstruellen Phase beschreiben helfen. Besprechen Sie deren zeitlichen Verlauf mit Ihrer Fachperson, statt anhand dieses Ergebnisses selbst zwischen möglichen Erkrankungen zu entscheiden.

Es gibt keinen Bluttest oder Hormontest, der PMDS bestätigt. Nach dem Konsens der ISPMD beruht die Diagnose auf dem Muster der Beschwerden und seinem Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus. Eine Fachperson kann Untersuchungen veranlassen, um andere Erklärungen zu prüfen. Ein unauffälliger Hormonwert bedeutet jedoch nicht, dass die Belastung, die Sie erleben, unwirklich oder weniger ernst zu nehmen wäre.

Wenn Ihre Periode unregelmäßig ist, ausbleibt oder durch hormonelle Medikamente beeinflusst wird, sprechen Sie das beim Termin an. Notieren Sie Beschwerden und Blutungen so, wie sie tatsächlich auftreten, statt anhand einer Kalendervorhersage eine prämenstruelle Phase anzunehmen. Eine Fachperson kann diese Aufzeichnungen im Zusammenhang mit Ihrer reproduktiven und medizinischen Vorgeschichte einordnen. Sie dürfen Unterstützung suchen, bevor das genaue Muster eindeutig erkennbar geworden ist.

Der PSST, ausgeschrieben Premenstrual Symptoms Screening Tool, wurde 2003 von Steiner, Macdougall und Brown entwickelt. Er ist das validierte Instrument, aus dem dieser Fragebogen zur PMDS abgeleitet wurde. Die PSST-Skala umfasst 19 Fragen: 14 zu prämenstruellen Symptomen wie Reizbarkeit, Angst, Weinen, gedrückter Stimmung, Müdigkeit und verändertem Schlaf sowie fünf zu Beeinträchtigungen im täglichen Leben. Jede Frage wird mit „überhaupt nicht“, „leicht“, „mittel“ oder „schwer“ beantwortet. Der ursprüngliche PSST verwendet eine Regel nach Kategorien statt einer bloßen Summe: Mindestens eines von vier zentralen Stimmungssymptomen muss schwer sein, mindestens vier weitere Symptome mittel bis schwer und mindestens eine Beeinträchtigung schwer. Diese Regel gilt für das ursprüngliche Instrument; die angepasste Fassung hier beschreibt Ihre Angaben und erzeugt daraus kein klinisch auffälliges PSST-Ergebnis. Für eine Diagnose sind tägliche Aufzeichnungen über mindestens zwei vollständige Zyklen und eine Beurteilung durch eine qualifizierte Fachperson erforderlich.