Holmes-Rahe-Stressinventar: Zählen Sie die Einheiten Ihrer Veränderungen im Leben aus dem vergangenen Jahr zusammen

Das Inventar besteht aus einer Liste von 40 Lebensereignissen, aufgeteilt in drei Teile nach dem Ausmaß der Anpassung, die sie gewöhnlich erfordern. Jedes angekreuzte Ereignis in Teil 1, große Umbrüche, fügt 85 Einheiten für Lebensveränderungen hinzu. Jedes Ereignis in Teil 2, bedeutsame Veränderungen, fügt 50 hinzu, jedes in Teil 3, alltägliche Veränderungen, weitere 25. Diese Gewichtungen für die drei Teile stammen vollständig von uns selbst. Sie folgen der Grundform der ursprünglichen Skala von Holmes und Rahe. Dort stand der Tod eines Ehepartners mit 100 an der Spitze und eine geringfügige Gesetzesübertretung mit 11 am unteren Ende. Die 40 Ereignisse hier sind jedoch eigene Formulierungen in eigener Reihenfolge. Keiner der ursprünglichen Werte wird verwendet. Wir sagen dies überall ausdrücklich, wo die Zahlen erscheinen. Der Gesamtwert ist die Summe aller angekreuzten Ereignisse. Der Höchstwert beträgt damit 1.830, während ein typisches Jahr deutlich unter 300 liegt.

Ihr Gesamtwert wird anschließend den drei klassischen Bereichen zugeordnet: unter 150 Einheiten für Lebensveränderungen, 150 bis 299 sowie 300 oder mehr. Diese Bereiche stammen aus der Forschung nach der Veröffentlichung von 1967. Sie berichtete, dass Menschen mit höheren Gesamtwerten in den folgenden ein bis zwei Jahren häufiger Erkrankungen angaben. Die Aufschlüsselung darunter ordnet die von Ihnen angekreuzten Ereignisse vier verschiedenen Bereichen Ihres persönlichen Lebens zu. Diese Gruppierung stammt von uns. Sie soll zeigen, woher Ihre Belastung kommt, und ist ausdrücklich keine validierte Unterskala des ursprünglichen Instruments.

1967 baten Thomas Holmes und Richard Rahe mehrere hundert Menschen einzuschätzen, wie viel Anpassung 43 Lebensereignisse verlangten. Eine Heirat diente dabei als fester Bezugspunkt. Das Ergebnis war die Social Readjustment Rating Scale, eine Liste von Ereignissen mit jeweils einem Wert in Einheiten für Lebensveränderungen. Bekannt wurde sie durch die Idee, dass Veränderung selbst Anpassung verlangt, ob angenehm oder unangenehm. Wenn sich in kurzer Zeit genug Veränderungen ansammeln, beansprucht das den Körper. Spätere Studien von Rahe und Kollegen, darunter Untersuchungen mit Angehörigen der US-Marine, brachten höhere Gesamtwerte mit mehr berichteten Erkrankungen in den folgenden Monaten in Verbindung. Von dort gelangten die drei Bereiche mit ihren oft zitierten Prozentangaben in die Alltagskultur: ungefähr „50 Prozent Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung“ bei 150 bis 299 und „etwa 80 Prozent“ bei 300 oder mehr. Diese historischen Angaben prägen bis heute viele Darstellungen der Skala.

Diese Prozentangaben benötigen eine Einschränkung. Sie stammen aus bestimmten Stichproben vor einem halben Jahrhundert, und die Zusammenhänge waren eher gering. Spätere Forschung zeigte, dass die persönliche Bedeutung eines Ereignisses, die verfügbare Unterstützung und das Gefühl von Kontrolle mindestens ebenso wichtig sind wie die bloße Anzahl. Ein gewünschter und ein erzwungener Umzug tragen auf der Liste dieselben Einheiten, im Leben aber nicht dasselbe Gewicht. Auch die Auswahl der enthaltenen und ausgelassenen Ereignisse spiegelt die damalige Zeit wider. Das ist ein Grund, warum wir eine eigene Liste verfasst haben, statt die ursprüngliche zu reproduzieren. Lesen Sie Ihren Gesamtwert als groben Anhaltspunkt dafür, wie viel Anpassung Ihr Leben von Ihnen verlangt hat. Verstehen Sie ihn nicht als Vorhersage darüber, wie es Ihrer Gesundheit in der nächsten Zeit ergehen wird.

Dieses Inventar richtet sich an Erwachsene, die auf ihr eigenes vergangenes Jahr zurückblicken. Es ist kein klinisch validiertes Instrument und erfasst keine bestimmte Störung. Ein hoher Gesamtwert liefert Informationen über Belastung und ist keine Diagnose irgendeiner Erkrankung.

Menschen suchen häufig einen Holmes-Rahe-Test, wenn sie wissen möchten, wie gestresst sie sind. Die beiden Fragen hängen zusammen, sind aber verschieden. Einheiten für Lebensveränderungen zählen, was Ihnen passiert ist. Wahrgenommener Stress beschreibt, wie überwältigt, angespannt oder ohne Kontrolle Sie sich dadurch fühlen. Zwei Menschen mit demselben Jahresverlauf können bei der zweiten Frage sehr unterschiedliche Werte erreichen. Wenn Sie wissen möchten, „Wie gestresst bin ich gerade?“, beantwortet der Test zum Stressniveau, der sich an der Forschung zu wahrgenommenem Stress orientiert, diese Frage unmittelbarer. Der Test zu Burnout betrachtet gezielt die Form von Belastung, die durch Arbeit geprägt ist.

Traumatische Erfahrungen sind wiederum etwas Drittes. Die Holmes-Rahe-Liste behandelt einen Todesfall, einen Arbeitsplatzverlust und eine Hochzeit als Punkte auf derselben Skala für Anpassung. Sie fragt nicht danach, ob etwas Erlebtes beängstigend, gewaltsam oder lebensbedrohlich war. Die Checkliste für Lebensereignisse, LEC-5, erfasst genau solche Erfahrungen über die gesamte Lebenszeit und passt, wenn dies Ihre Frage ist. Wenn die Veränderungen des vergangenen Jahres Sie länger als einige Wochen im Alltag beeinträchtigen, häufig zum Weinen bringen oder schlecht schlafen lassen, beschreibt der Test zu Anpassungsstörungen dieses Muster. Der Test zu Resilienz betrachtet die Ressourcen, die Ihnen helfen können, Veränderungen aufzufangen und zu bewältigen. So betrachten Sie Belastung und verfügbare Unterstützung getrennt.

Ein Gesamtwert unter 150 bedeutet, dass das vergangene Jahr wenig Anpassung von Ihnen verlangt hat. Das kann entlastend sein, bedeutet aber nicht, dass Sie sich gut fühlen. Gefühle brauchen ihre eigenen Maße. Ein Wert von 150 bis 299 beschreibt ein Jahr mit bedeutsamen Veränderungen. Sinnvoll ist dann, eine Zeit lang die Grundlagen zu schützen: Schlaf, Bewegung, Essen und Menschen, die Ihnen Halt geben. Vermeiden Sie zusätzliche freiwillige Veränderungen, wo es möglich ist. Ein Wert ab 300 bedeutet ein Jahr mit viel Anpassungsbedarf. Das ist kein Urteil über Ihre Gesundheit, aber ein guter Grund, bewusst für sich zu sorgen. Halten Sie reguläre ärztliche Termine ein und erzählen Sie, was das Jahr mit sich brachte. Achten Sie auf frühe Zeichen von Belastung wie unterbrochenen Schlaf oder anhaltende Reizbarkeit. Betrachten Sie Unterstützung als regelmäßige Pflege Ihrer Gesundheit und nicht erst als letzten Ausweg.

Wenn zu Ihren angekreuzten Ereignissen ein Todesfall, eine schwere Erkrankung, eine Trennung oder der Verlust von Arbeit gehören, trauern Sie möglicherweise zusätzlich zur nötigen Anpassung. Trauer ist kein Problem, das sich allein durch Stressbewältigung lösen lässt. Eine Beratung oder eine Therapeutin oder ein Therapeut mit Erfahrung in Stress und Lebensübergängen kann helfen, notwendiges Handeln von Gefühlen zu unterscheiden, die Raum brauchen.