Cuestionario de perimenopausia: observa cuánto cambio compatible aparece al considerar juntos el ánimo y el cuerpo

Calificas 20 afirmaciones sobre los últimos tres meses desde nada, 0, hasta mucho, 3, para un total de entre 0 y 60. Diez afirmaciones abordan el ánimo y el pensamiento y diez los indicadores de cambios físicos, y cada parte aparece con su propio puntaje sobre 30 y un desglose más detallado por síntoma debajo. El total se sitúa en uno de tres rangos: pocos cambios compatibles con la perimenopausia, de 0 a 20; un patrón moderado, de 21 a 40; o un patrón marcado, de 41 a 60. Estos rangos son tercios educativos del intervalo, elegidos para facilitar la lectura; no son puntos de corte clínicos y ningún puntaje de esta página puede confirmar ni descartar la perimenopausia.

La separación importa más que el total. Un puntaje alto en ánimo y bajo en cambios físicos describe a alguien cuya irritabilidad, ansiedad, ánimo bajo o niebla mental aparecieron sin cambios evidentes del ciclo. Puede ser perimenopausia, pero también depresión, ansiedad, un cambio tiroideo, falta de hierro o simplemente sobrecarga, y corresponde a un profesional distinguirlo. Un puntaje físico alto con uno emocional bajo describe una transición clara que, hasta ahora, no está afectando demasiado al ánimo. Un puntaje alto en ambas partes es el patrón que la mayoría imagina y el que más conviene comentar pronto, porque los síntomas emocionales pueden tratarse por sí mismos.

Las preguntas del ciclo incluyen una opción de no se aplica para quienes ya no menstrúan por otra razón, como un DIU hormonal, la píldora anticonceptiva, una histerectomía o un embarazo. Esas respuestas reciben cero puntos, lo que significa que la parte física puede resultar baja por un motivo que no tiene relación con la transición; la página de resultados lo explica. Si los síntomas podrían corresponder a varias cosas a la vez, el <a href="¿Qué trastorno tengo? Cuestionario de orientación">cuestionario sobre qué trastorno podría tener</a> plantea treinta y dos preguntas claras que abarcan ocho patrones de síntomas diferentes.

La perimenopausia es la transición hacia la menopausia. El sistema de etapas que utilizan los profesionales, STRAW+10, publicado en 2012 y que sigue siendo la referencia, define la etapa temprana por ciclos cuya duración empieza a variar siete días o más, y la etapa tardía por un intervalo de sesenta días o más entre menstruaciones; la menopausia se establece cuando ha pasado un año desde la última menstruación. La transición suele comenzar a mediados de los cuarenta, aunque puede empezar antes, y la etapa tardía suele durar de uno a tres años. Los niveles hormonales en este periodo no descienden de manera uniforme, sino que fluctúan. Por eso, un único análisis de sangre no es una forma confiable de confirmarla y las guías clínicas, incluida la guía británica NICE sobre menopausia, señalan que en mayores de 45 años la perimenopausia se reconoce por la edad, el patrón del ciclo y los síntomas, en lugar de un valor de laboratorio.

El ánimo forma parte del cuadro, no es un efecto secundario. Los estudios longitudinales que siguieron a mujeres durante la transición encontraron un riesgo varias veces mayor de obtener un puntaje alto de síntomas depresivos durante la perimenopausia que antes, incluso en mujeres sin antecedentes de depresión. La guía de 2018 sobre depresión perimenopáusica de la Sociedad Norteamericana de Menopausia y la Red Nacional de Centros de Depresión considera la transición una etapa de vulnerabilidad a la depresión, en la que la irritabilidad, la ansiedad y las alteraciones del sueño suelen aparecer antes de cualquier sofoco o junto con él. La misma guía deja claro que estos síntomas responden al tratamiento: psicoterapia, antidepresivos y, en algunos casos, terapia hormonal, elegidos con un profesional que conozca tu historia clínica.

Este cuestionario no es una prueba hormonal, una herramienta para determinar la etapa ni un diagnóstico de perimenopausia, depresión, ansiedad o ninguna otra condición. Es una manera estructurada de observar un patrón entre el ánimo y el cuerpo y llevarlo a alguien que pueda confirmarlo. Está dirigido a adultos y no sustituye una conversación con un médico, personal de enfermería o un especialista en menopausia. Si llevas un año o más sin menstruar, o tienes menos de 40 años y tus ciclos menstruales han cambiado de manera muy marcada, conviene tener esa conversación independientemente del puntaje que obtengas aquí.

Desde la experiencia personal, varias situaciones pueden parecerse. El test PMDD Test (Premenstrual Dysphoric Disorder) busca síntomas emocionales que siguen el ciclo, aparecen una o dos semanas antes de la menstruación y disminuyen después de que comienza; los cambios emocionales de la perimenopausia tienden a ser menos ordenados, en parte porque el propio ciclo se ha vuelto irregular, y algunas personas notan que un patrón premenstrual de muchos años empeora durante la transición. Los tests Test de Depresión y Test de Ansiedad preguntan por un patrón de dos semanas de ánimo bajo o preocupación sin referencia a los ciclos; un puntaje alto junto con cambios del ciclo no aclara cuál es la causa, pero de cualquier modo aporta información útil para un profesional. El test Prueba de calidad del sueño explora el sueño por separado, lo cual importa porque los sudores nocturnos, despertarse a las tres y la niebla mental posterior forman una cadena, y tratar el sueño suele mejorar esa niebla.

Si la niebla mental es lo que más te preocupa, el test Prueba de niebla mental explora específicamente la concentración, la dificultad para encontrar palabras y los olvidos. La investigación sobre cognición durante la transición encuentra que estos cambios son reales, generalmente modestos y, para la mayoría de las personas, mejoran después de la menopausia; no son una señal de demencia, y un profesional puede aclararte esa preocupación directamente. Para una perspectiva a más largo plazo, el test Test de envejecimiento positivo pregunta sobre las creencias acerca de envejecer, que la investigación relaciona con cómo las personas viven esta transición y los años posteriores.

Sea cual sea tu rango, anota tres cosas antes de una consulta: el patrón de tu ciclo durante el último año, reconstruido lo mejor que puedas; los síntomas que más te molestan, ordenados por importancia; y cualquier cambio en tu sueño. Los profesionales reconocen la perimenopausia precisamente a partir de esa información, y llevarla por escrito convierte una conversación vaga en una más breve. Pregunta directamente por el ánimo; a veces queda fuera de una consulta de menopausia si la paciente no lo menciona, y cuenta con sus propios tratamientos.

Si los síntomas emocionales son intensos, o llevan más de un par de semanas presentes, no esperes a que el cuadro físico se aclare antes de buscar ayuda profesional. Un terapeuta que trabaje con salud de la mujer y con la transición a la menopausia puede ayudarte desde ahora con la irritabilidad, la ansiedad y la sensación de apatía, y puede coordinar su trabajo con las decisiones que tome tu médico sobre las hormonas. El enlace al directorio que aparece en tu página de resultados permite buscar profesionales que trabajan con esas preocupaciones relacionadas con el ánimo durante esta etapa de la vida.