Test de OSDD: explora alteraciones de identidad, lagunas de memoria, desconexión y vínculos con el trauma

El test contiene 20 afirmaciones sobre los últimos seis meses, puntuadas de 0 (nunca) a 4 (muy a menudo), para un total de 0 a 80. Diecinueve pertenecen a una de cuatro áreas: seis sobre alteración de identidad, cuatro sobre amnesia, cinco sobre despersonalización y desrealización y cuatro sobre la relación entre estas experiencias y acontecimientos abrumadores anteriores. La vigésima pregunta directamente por pensamientos de hacerte daño. Se incluye en el total, pero queda fuera de las cuatro áreas, y se trata como un ítem crítico: cualquier respuesta por encima de «nunca» eleva tu resultado al menos al rango intermedio y añade una nota directa, independientemente de cuánto sumen las demás respuestas. Tu total corresponde a uno de tres rangos educativos: pocas señales, algunas señales o muchas señales. Son tercios del rango definidos por nosotros para facilitar la lectura, no puntos de corte clínicos de un instrumento validado; ninguna escala validada de autoinforme puntúa el OSDD como tal.

El desglose es la parte útil. Un resultado impulsado principalmente por alteración de identidad con poca amnesia apunta hacia el patrón que los profesionales describen como OSDD-1; uno impulsado sobre todo por despersonalización y desrealización, con poca sensación de partes, apunta más bien hacia el trastorno de despersonalización-desrealización; y un resultado repartido entre las cuatro áreas con amnesia intensa se acerca más al terreno que cubre el test de TID. Las cuatro agrupaciones son nuestras y proceden de las descripciones del DSM-5-TR, no de un análisis factorial. Si buscas un recuento sencillo de cambios recientes en lugar de sus consecuencias, el <a href="Inventario de estrés de Holmes-Rahe (unidades de cambio vital)">inventario de estrés de Holmes-Rahe</a> puntúa cuarenta acontecimientos vitales en los tres rangos clásicos de unidades de cambio vital.

El otro trastorno disociativo especificado es el diagnóstico del DSM-5-TR para una disociación claramente significativa, que causa malestar o interfiere con la vida, pero no cumple todos los criterios del trastorno de identidad disociativo, el trastorno de despersonalización-desrealización o la amnesia disociativa. El manual ofrece ejemplos, y el primero, a menudo abreviado como OSDD-1, es al que se refiere la mayoría de las personas al buscar este test: un patrón crónico de alteración de identidad que se parece al TID, pero no cumple plenamente una de sus dos características definitorias. En el TID hay estados de identidad distintos y amnesia entre ellos. En OSDD-1, una de esas características está menos marcada.

Las etiquetas 1a y 1b no aparecen en el manual; son formas abreviadas que profesionales y comunidades utilizan para las dos maneras de no cumplir completamente los criterios. OSDD-1a describe partes menos diferenciadas que en el TID: versiones de una misma persona a distintas edades o en distintos modos, en lugar de identidades con nombres separados, generalmente con algo de amnesia. OSDD-1b describe partes tan distintas como en el TID, pero sin amnesia: la persona sigue siendo consciente de lo que ocurre cuando otra parte está al frente, así que no pierde tiempo aunque cambie su sentido de identidad. Ambos patrones son reales, ambos se asocian con los mismos tipos de trauma temprano vinculados al TID y ambos responden al mismo tratamiento por fases informado por el trauma. Ninguno es un «TID leve». La diferencia está en qué criterios se cumplen, no en cuánto está sufriendo una persona.

También ayuda aclarar qué no es OSDD. La disociación cotidiana, como desconectarte durante un trayecto conocido al conducir, perder el hilo de una conversación o sentirte brevemente irreal después de una impresión fuerte o una mala noche, es universal y no constituye un trastorno. Tener distintas facetas de personalidad en diferentes entornos es normal. Los cambios intensos de ánimo no equivalen a cambios entre partes. OSDD implica una sensación persistente y angustiante de partes o desconexión, generalmente con una historia que la explica, y solo un profesional que evalúe trastornos disociativos puede distinguirlo. Un puntaje de cribado, incluido este, no puede hacerlo. Para la pregunta más inmediata de si estás llegando a un punto de quiebre, el <a href="Test de crisis nerviosa: ¿estoy llegando a mi punto de quiebre?">test de crisis nerviosa</a> plantea veinte afirmaciones sencillas sobre las últimas dos semanas.

Si tu resultado está impulsado por alteración de identidad junto con lagunas claras de memoria, horas perdidas o pruebas de cosas que no recuerdas haber hecho, el test Dissociative Identity Disorder (DID) Test es el siguiente cribado adecuado, porque esa combinación define el TID. Si lo impulsan la despersonalización y la desrealización con poca sensación de partes, el test Prueba de despersonalización y desrealización aborda esa experiencia con mayor profundidad. El test más amplio Test de disociación es un cribado general de todas las experiencias disociativas y un buen lugar por el que puedes comenzar a explorar si no tienes claro qué estás buscando.

El vínculo con el trauma importa porque los trastornos disociativos se entienden como adaptaciones a experiencias que resultaron demasiado abrumadoras para procesarlas en su momento, muy a menudo durante la infancia. Si esa área puntúa alto, el test Complex PTSD Test (C-PTSD) examina el patrón más amplio del estrés postraumático complejo y el test Test de Trauma Infantil explora las propias adversidades. La disociación también aparece en el trastorno límite de la personalidad, en el TEPT y bajo estrés intenso o falta de sueño. Esa es otra razón por la que las mismas respuestas pueden significar cosas distintas en personas diferentes, y por la que una evaluación clínica, no un puntaje, permite aclararlo.

Sea cual sea el rango en el que quedes, si respondiste algo por encima de «nunca» a la pregunta sobre autolesión, esa es la prioridad. Comunícate hoy con alguien: una persona de confianza o tu médico. La disociación puede hacer que esos pensamientos parezcan lejanos o como si pertenecieran a otra persona; siguen contando y siguen mereciendo atención.

En el rango de pocas señales, no hay nada que corregir basándote en este test, pero si te molestan la desconexión o el tiempo perdido, anota cuándo ocurre y qué pasó antes, porque los patrones se ven mejor por escrito. En el rango de algunas señales, el paso útil es conversar con un terapeuta que comprenda la disociación, llevando tu desglose y algunos ejemplos concretos; muchas personas en este rango nunca se lo han contado a nadie y descubren que decirlo en voz alta es la parte más difícil y más útil. En el rango de muchas señales, busca una evaluación con un profesional especializado en trastornos disociativos y, mientras tanto, aprende una o dos técnicas de anclaje al presente, como nombrar cinco cosas que puedas ver y oír, para usarlas cuando aumente la desconexión. Existe tratamiento para OSDD, sigue un enfoque por fases bien descrito y ayuda.